【一線(xiàn)抗疫群英譜】
辨證治療的“甘肅方劑”
——甘肅省第一批援助湖北醫療隊中醫治療組工作紀實(shí)
在蘭州休養觀(guān)察期間，甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院重癥醫學(xué)科主任、主任醫師王昱，并沒(méi)有閑下來(lái)，他通過(guò)之前建立的微信群，繼續為武漢部分新冠肺炎康復階段的患者進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診，幫助他們全面恢復健康。
王昱是甘肅省第一批援助湖北醫療隊隊員。在武漢抗“疫”前線(xiàn)，醫療隊成立了以王昱為組長(cháng)的中醫治療組，用“甘肅方劑”對新冠肺炎患者實(shí)施中西醫結合治療，取得良好效果。
辨證治療的“甘肅方劑”，為患者帶來(lái)福音，為疫情防控做出貢獻。
新甘肅·甘肅日報記者 嚴存義
中醫介入
1月29日，甘肅省第一批援助湖北醫療隊進(jìn)駐武漢市中心醫院后湖院區，開(kāi)展救治工作。
面對當時(shí)復雜艱巨的抗“疫”任務(wù)，醫療隊沒(méi)有忘記甘肅省成功抗擊非典、禽流感等疫情的法寶——中醫中藥。
“在抗擊新冠肺炎疫情中，甘肅中醫中藥是參與比較早的。”王昱告訴記者，早在1月23日，甘肅省衛健委就成立了新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治專(zhuān)家組，次日發(fā)布了《甘肅省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥防治方案（試行）》。（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《甘肅方案》）
有了這個(gè)基礎，甘肅省第一批援助湖北醫療隊在前線(xiàn)迅速成立了中醫治療組，治療組由甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院和甘肅省中醫院的專(zhuān)家組成，王昱任組長(cháng)，組員有醫療隊的姚雙吉、茍占彪、馬國珍、張旭輝、劉敏科、李永榮幾位主任醫師或副主任醫師。
醫療組按照《甘肅方案》的治療標準和工作目標，盡可能使所有新冠肺炎患者盡早、及時(shí)、全程使用中醫中藥，努力做到“一人一方案”，并建立了中醫治療工作流程。
中醫治療組分為3個(gè)小組，每天進(jìn)行中醫查房、開(kāi)方，并與后方的中醫藥防治專(zhuān)家組組長(cháng)、甘肅中醫藥大學(xué)附屬醫院副院長(cháng)張志明通過(guò)網(wǎng)絡(luò )進(jìn)行病例討論和調方。
“中醫治療疫病，我國從古到今有很多案例，東漢張仲景的《傷寒雜病論》，就是在經(jīng)歷大疫后寫(xiě)出來(lái)的。”王昱說(shuō)，從傳統中醫發(fā)展歷史來(lái)看，中醫對外感病治療效果非常好，這為我們中醫介入新冠肺炎治療堅定了信心。
2月15日，甘肅省衛健委把前期甘肅新冠肺炎治療的經(jīng)驗匯總以后，出了第三版《甘肅方案》，固定了預防方、普通患者治療方、重癥患者治療方和康復方等4個(gè)方子，總稱(chēng)為“甘肅方劑”。
自此，“甘肅方劑”全面介入武漢新冠肺炎治療進(jìn)程中。
辨證治療
疫情發(fā)生后，在甘肅省衛健委主要負責人安排督辦下，我省有關(guān)醫院將“甘肅方劑”中藥制成免煎顆粒。
2月18日，甘肅省第一批援助湖北醫療隊副隊長(cháng)、甘肅省衛健委二級調研員張亦兵，將第一批送達的中藥配方顆粒捐贈給武漢市中心醫院后湖院區，使得患者用藥更加高效便捷。
隨后幾天，一群穿著(zhù)厚厚防護服的醫護人員穿梭在隔離病房，對每一位患者的舌苔、脈象進(jìn)行辨證問(wèn)診，對癥發(fā)藥。
同時(shí)，中醫治療組的專(zhuān)家給部分新冠肺炎患者開(kāi)具中藥飲片處方，醫院煎好湯藥后及時(shí)送給患者服用。
在前期防治經(jīng)驗的基礎上，我省總結出了使用部分道地藥材防治新冠肺炎的系列方：普通型患者使用宣肺化濁方，重型患者使用清肺通絡(luò )方，康復患者使用益肺健脾方。
中醫治療組成員、甘肅省中醫院肺病科副主任醫師茍占彪說(shuō)，中醫治病其實(shí)是很靈的，尤其是這種急性外感病，只要辨證準確，一劑藥下去，病人就會(huì )好很多。
“從中醫角度來(lái)看，我們接診的患者早期多為寒濕癥狀，到后期就會(huì )轉化成濕熱毒瘀的綜合情況了。”茍占彪分析說(shuō)，寒象就是患者自覺(jué)惡寒怕冷；濕象多見(jiàn)頭重如裹、胸悶脘痞、大便黏膩、肢體沉重、舌苔厚膩等；熱象患者舌苔多呈黃色甚至焦黑，若舌質(zhì)發(fā)紫，那就有瘀象了。“經(jīng)過(guò)我們及時(shí)的辨證調理，患者這些癥狀基本祛除后就到了康復期，此時(shí)患者往往因大病初愈，虛的情況就會(huì )顯現，尤其是脾虛，患者多表現為氣短乏力等，我常用補中益氣湯加減調理，幫助患者早日康復。”茍占彪說(shuō)。
效果顯著(zhù)
“‘甘肅方劑’的特點(diǎn)是‘清靈’，用藥不多，劑量也不大，但是組合搭配合理，治療效果顯著(zhù)。”王昱說(shuō)。
通過(guò)中醫藥臨床實(shí)踐，中醫治療組成員、甘肅省中醫院重癥醫學(xué)科副主任姚雙吉有很深的感觸：“中醫治療，首先可有效阻止新冠肺炎的輕癥患者向重癥和危重癥轉化，其次可一定程度降低危重癥患者的病亡率。”
姚雙吉說(shuō)，他收治過(guò)一位78歲的老太太，有糖尿病、高血壓等基礎病，當時(shí)是高流量吸氧的重癥患者。到后期老太太表現口苦、口干、乏力、食欲差，起不了床，姚雙吉就給她加了中藥治療，吃了兩服中藥，口干、乏力癥狀明顯改善，又吃了5服，可以慢慢起床下地了，吃到10服，基本上恢復了，不久就康復出院了。
“通過(guò)臨床實(shí)踐，我感覺(jué)新冠肺炎恢復期的患者，用中藥治療效果更明顯，因為到后期抗病毒治療已經(jīng)達到極限，這時(shí)候中醫藥調養能達到理想的效果。”姚雙吉說(shuō)。
在武漢抗“疫”的53天里，甘肅省第一批援助湖北醫療隊累計救治患者278人，其中重型患者132人，危重型患者24人。共發(fā)放“甘肅方劑”免煎顆粒2400余劑，藏藥350余盒，開(kāi)出中藥處方300余張。
“我們甘肅的中西醫結合治療新冠肺炎方案，顯示出良好的效果，對抗擊疫情做出了重要貢獻。”王昱自豪地說(shuō)。